9月4日，由泌尿外科专家、一附院院长、泌尿外科学科带头人邹晓峰主刀，运用最新一代达芬奇（Xi）手术机器人联合邹晓峰团队在国际上首创的耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术（SA-LESS）技术，成功施行两例耻骨上机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾癌根治术（即机器人辅助下耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜肾癌根治术，RA-SA-LESS-RN）。
病友邹先生，64岁，本次入院因双下肢水肿半个月就诊于肾内科，检查发现右肾占位转泌尿外科治疗。既往有高血压、肾功能不全、肾性贫血病史，2年前曾行左侧经皮肾镜取石术。CT检查提示右肾中下极占位，大小74mm×64mm，考虑肾癌（T2aN0M0）；右输尿管上段结石并右肾积水。另一病友陈女士，42岁，因“体检发现左肾占位”入院。CT检查提示左肾占位，大小130mm×100mm，考虑肾癌（T2bN0M0）。经科内讨论，拟将达芬奇机器人手术与赣医一附院泌尿外科邹晓峰教授团队在国际上自主创新的耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜技术（见：Zou XF, Zhang GX, Xue YJ, et al. Suprapubic-assisted laparoendoscopic single-site surgery (LESS) in urology: our experience. BJU Int, 2013, 112(2): E92-98.）相结合，施行耻骨上机器人辅助经脐单孔腹腔镜肾癌根治术（即机器人辅助下耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜肾癌根治术，RA-SA-LESS-RN）。经充分的术前准备后，手术在全身麻醉下进行。术中经耻骨上阴毛覆盖区放置一套管置入观察镜，脐缘两侧放置两套管置入操作器械；于患侧上腹部增加一辅助套管。手术由邹晓峰教授主刀，在泌尿外科副主任伍耿青教授、谢天朋博士、张兆林硕士、夏维硕士的密切配合下，邹晓峰教授灵活操作达芬奇机器人，耐心细致游离，顺利完成两例肾癌根治术，标本置入自制标本袋，扩大耻骨上阴毛覆盖区切口取出。
据了解，以单孔腹腔镜手术（LESS）、经自然腔道内镜手术（NOTES）为代表的新型腹腔镜手术，因其创伤更小、疼痛更轻、恢复更快，美容效果更佳的优势，代表了一种全新的理念，引领着微创外科的发展方向。LESS技术应用相对成熟，被称为现阶段最具可行性的“无瘢痕”手术。然而，LESS仍存在诸多难题，技术发展受到限制。有鉴于此，一附院泌尿外科团队在邹晓峰教授带领下，在国际上首创了耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜手术（SA-LESS）技术。SA-LESS仅在脐部置入2个套管，将另1套管移至耻骨上患侧阴毛覆盖区置入，有效避免了腹腔镜与操作器械之间的相互干扰，极大降低了标准单孔腹腔镜手术的难度和风险；较大的手术标本通过横行延长耻骨上切口取出，不易发生切口疝，且术后疼痛轻微；充分利用阴毛和脐部皱褶的自然遮蔽作用，术后耻骨上及脐部瘢痕隐蔽，美容效果良好，凸显了LESS的美容优势。此次邹晓峰教授团队又成功地将最精准的达芬奇手术操作系统与耻骨上辅助单孔腹腔镜技术“珠联璧合”，为机器人辅助单孔腹腔镜技术的发展进行了积极有益的探索，积累了宝贵的经验。而这最初2例RA-SA-LESS-RN的成功实施，初步表明该技术安全、可行，前景令人深受鼓舞！
